Early Chilhood Caries (ECC) adalah bentuk awal karies rampan pada gigi sulung. Kesehatan gigi dan rongga mulut mempunyai peranan yang penting dalam menetapkan status kesehatan individu. Gigi dan mulut yang sehat akan berpengaruh terhadap kondisi seseorang secara menyeluruh. Early childhood caries biasanya pertama kali melibatkan permukaan labial dan palatal gigi insisif sulung rahang atas. Sebagaimana kerusakan gigi berlanjut, maka karies tersebut dapat melibatkan gigi molar sulung rahang atas bahkan seluruh gigi sulung. Rasa sakit karena karies juga akan menyebabkan terjadinya penurunan kualitas hidup, perubahan nafsu makan, dan terganggunya pola tidur anak. Tujuan Penelitian: Untuk Mengetahui tingkat keparahan Early Childhood Caries (ECC) pada balita di Posyandu PM 2 Metland Tambun. Metode Penelitian: Desain penelitian ini menggunakan deskriptif kuantitatif dengan target populasi sebanyak 50 responden dan sampel sebanyak 50 responden yang diambil menggunakan teknik total sampling. Analisis data menggunakan analisis univariat Hasil Penelitian: Hasil dari penelitian diperoleh ECC pada kategori tipe 1 sebanyak 19 (38%), pada kategori tipe 2 sebanyak 17 (34%), dan pada kategori tipe 3 sebanyak 14 (28%). Dan nilai indeks rata-rata dmf-t pada balita = 3,4 dengan kriteria sedang. Distribusi Frekuensi kriteria dmf-t didominasi pada kriteria sangat rendah (0,0-1,1). Kesimpulan: Tingkat keparahan Early Childhood Caries (ECC) Pada Balita di Posyandu PM 2 Metland Tambun menunjukkan bahwa lebih banyak kategori 1 (rendah) dibandingkan kategori 2 dan 3.